Apariencia
Escriba IA: dictar o escuchar la consulta
Módulo requerido:
ai_scribe(requiere Clínica) · Permisos:clinical.scribe.usepara dictar y aplicar la nota
→ Módulos y permisos
¿Qué es?
Con el Escriba IA el médico dicta la consulta en voz alta —o deja que el sistema escuche la consulta entera con el paciente— y recibe, en un minuto o dos, la nota ya ordenada en los mismos campos de la consulta: motivo, enfermedad actual, examen físico, observaciones, diagnósticos CIE-10, medicamentos, otras indicaciones e indicaciones al paciente en lenguaje sencillo.
Hay dos formas de usarlo, las dos en la misma barra:
| Iniciar dictado | Escuchar la consulta | |
|---|---|---|
| Quién habla | Solo el médico, al terminar | El médico y el paciente, durante la consulta |
| Cuánto dura | 1-2 minutos (hasta 15) | Lo que dure la consulta (hasta 60 minutos) |
| Qué hace el médico | Resume la consulta en voz alta | Atiende normal; no resume nada |
| Requiere | Nada más | Avisar al paciente de que se graba |
La nota es un borrador. Nada entra al expediente hasta que el médico lo revisa y toca Aplicar en cada campo. La consulta la sigue firmando el médico.
Está en la pantalla de la consulta, que desde octubre de 2026 es la misma para todos (la de secciones); ya no hay que activarla en Mi Perfil.
Dónde está
El Escriba tiene su propia pestaña en la consulta: Dictado IA, al final de la barra de secciones, separada por una raya y con el ícono del micrófono. No es parte del recorrido de la consulta (Contexto → Consulta → Examen → Diagnóstico → Plan → Cierre): la consulta se trabaja como siempre y quien quiere dictar va hasta allá.
La pestaña lleva un punto de color para que sepas cómo va sin entrar: rojo parpadeando mientras graba, azul mientras procesa, verde con la nota lista y rojo fijo si falló. Dentro, ← Volver a la consulta te regresa a donde ibas; tocar cualquier otra sección de la barra también.
Dictar
Todo lo de grabar está en la barra de arriba de la pestaña. La acción arranca ahí mismo, sin desplegar nada:
- Toca Iniciar dictado y permite el micrófono cuando el navegador lo pida.
- Habla con naturalidad, en el orden que quieras: qué le pasa al paciente, qué encontraste, qué piensas que tiene y qué le indicas. Di los signos vitales con su valor y los medicamentos con dosis, frecuencia y duración («amoxicilina 500, una cápsula cada 8 horas por 7 días»). No hace falta decir la edad ni el sexo: el Escriba los toma de la ficha.
- Mientras grabas, la barra muestra el nivel del micrófono (unas barritas que se mueven al hablar: si no se mueven, no está entrando tu voz) y el cronómetro. Con ⏸ Pausa detienes la grabación sin perder lo dicho y con ▶ sigues; el tiempo en pausa no cuenta. Descartar tira la grabación.
- Toca Detener y enviar. Puedes seguir trabajando en la consulta: cuando la nota esté lista aparece sola en la pestaña y te avisa la campanita. Tocar el aviso te lleva directo a la pestaña Dictado IA.
Cada dictado admite hasta 15 minutos. El audio se borra en cuanto la nota queda redactada; lo que se conserva es la transcripción, cifrada como el resto de la historia clínica.
Escuchar la consulta
En vez de dictar al final, el Escriba puede escuchar la conversación con el paciente y sacar la nota de ahí.
- Cuando entre el paciente, toca Escuchar la consulta.
- La barra te recuerda que se va a grabar también la voz del paciente. Díselo («voy a grabar la consulta para que el sistema me redacte la nota; el audio se borra al terminar») y toca Paciente informado: empezar. Esa confirmación queda guardada en la nota.
- Atiende como siempre. Puedes salir de la pestaña y trabajar en las demás secciones de la consulta: la grabación sigue, y el punto rojo parpadeando en la pestaña Dictado IA te lo recuerda. En una tableta o un teléfono la pantalla se mantiene encendida mientras graba.
- Al terminar, vuelve a la pestaña y toca Detener y enviar. Una consulta de 20 minutos tarda uno o dos minutos en convertirse en nota.
Para que la nota salga bien:
- Di en voz alta lo que encuentras al examinar («tiene las amígdalas rojas y con placas», «la presión está en 130 sobre 80»). Lo que no se dice, el Escriba no lo sabe: no ve, solo oye.
- Di los medicamentos completos al explicárselos al paciente: nombre, concentración, cada cuánto y por cuántos días.
- Usa ⏸ Pausa para lo que no deba quedar grabado (una llamada, un tema personal). Lo hablado en pausa no se graba.
- Pon el equipo entre los dos, no detrás del monitor. Con aire acondicionado fuerte o un paciente que habla muy bajo la transcripción empeora.
Lo que el paciente cuenta sale como síntoma referido; los hallazgos, el diagnóstico y las indicaciones salen de lo que dices tú. Los saludos, el cobro y la charla quedan fuera. Si algo se oyó dudoso (una dosis, un nombre), la nota lo marca en «La consulta no cubrió» para que lo confirmes: ahí Completar dictado sirve igual que con un dictado.
Si sales de la consulta, la grabación se pierde
Cambiar de sección dentro de la consulta no afecta. Ir a otra pantalla del sistema o cerrar la pestaña del navegador tira lo grabado: el sistema te pregunta antes. Guardar la consulta mientras grabas no es problema.
El micrófono necesita conexión segura
El navegador solo entrega el micrófono si la dirección empieza por https://. Si ves el aviso «el navegador bloquea el micrófono», revisa que estés entrando por la dirección segura de tu sistema. Si dice «No diste permiso al micrófono», toca el candado o la ⓘ junto a la dirección, permite el micrófono para el sitio y vuelve a intentar.
Revisar y aplicar
Cada campo de la nota trae sus botones:
- Aplicar: copia el texto al campo de la consulta, que estaba vacío.
- Reemplazar o Añadir: aparecen cuando ya escribiste algo en ese campo. Reemplazar sustituye tu texto; Añadir lo pone al final.
- Aplicar lo vacío (arriba de la nota): llena de una vez todos los campos de la consulta que aún están en blanco, sin tocar lo que ya escribiste.
Lo aplicado cae en los campos de la consulta: vuelve a la consulta para verlo y guárdala como siempre.
Copiar la nota a otro sistema
Cada campo tiene también Copiar, y arriba de la nota está Copiar todo, que se lleva la nota entera —campos, diagnósticos y medicamentos— con sus títulos. Sirve para pegarla en otro expediente, en un informe o en un correo; donde se admite formato, los títulos llegan en negrita.
Diagnósticos sugeridos
La IA propone hasta tres diagnósticos con su código CIE-10 y por qué aplican. Con Agregar entran a la sección Diagnóstico como presuntivos, con la descripción oficial del catálogo. Si un código no existe en el catálogo, el sistema te lo avisa y lo agrega como diagnóstico manual. Cámbialos o quítalos en la sección Diagnóstico.
Medicamentos dictados
Los medicamentos aparecen con su frase de receta ya armada («Tomar 1 cápsula vía oral cada 8 horas por 7 días»). Con Agregar entran a Medicamentos del Plan como cualquier otro: ahí puedes ajustar la dosis, vincular el producto de tu inventario y emitir la receta. Revisa siempre cada dosis.
Para la ficha del paciente
Si en la consulta salen antecedentes del paciente (enfermedades crónicas, cirugías, antecedentes familiares, la medicación que toma todos los días, hábitos) o alergias, la nota los lista aparte, en Para la ficha del paciente, cada uno en su sección de la anamnesis.
- Agregar pasa esa línea a la ficha; Agregar todo a la ficha las pasa todas de un toque. No hay que escribir nada.
- Entran como líneas normales de la anamnesis y como alergias normales del paciente: quedan para las próximas consultas, salen en sus documentos y el Escriba ya las conoce la próxima vez. Si el antecedente existe en el catálogo de la clínica, entra con su nombre del catálogo.
- Si el paciente dijo que no tiene alergias, se ofrece Dejar constancia («niega alergias»).
- Una alergia de la que no se dijo la severidad entra como moderada y sin confirmar: ajústala en la ficha.
- Solo se proponen los que no están ya en la ficha. Si pegaste un resumen de otro sistema en las notas del paciente, el Escriba también ordena lo que venga ahí.
Revisa siempre lo que agregas: se corrige o se retira desde «Contexto» en la consulta o desde la ficha del paciente.
«El dictado no cubrió»
Son los datos que la nota necesitaba y no mencionaste (por ejemplo, la frecuencia cardíaca). En la barra, Completar dictado lo dice con una etiqueta («2 pendientes»): tócalo, dicta solo lo que faltó o lo que hay que corregir, y la nota se rehace con todo. Completar no gasta otra nota del mes.
Dictar de nuevo desde cero
Si la nota salió mal de arranque, Dictar desde cero (en la barra, junto a Completar) la reemplaza por una nueva. Esta sí gasta una nota del mes.
Si algo falla
Si la nota no se pudo generar, la tarjeta lo dice y ofrece Reintentar, que retoma desde donde quedó sin que tengas que dictar de nuevo. Si tampoco funciona, vuelve a dictar o escribe la consulta como siempre.
El cupo del mes
Tu plan incluye un número de notas por mes calendario. La barra muestra cuántas llevas («12 de 50 notas usadas este mes»). Cuenta cada nota nueva; los complementos, los reintentos y las que fallaron no cuentan. Una consulta escuchada cuenta como una nota, igual que un dictado. Al agotar el cupo no se pueden crear notas nuevas hasta el día 1; para ampliarlo, escríbenos por soporte.
Preguntas frecuentes
¿Puedo grabar la conversación con el paciente? Sí, con Escuchar la consulta. Es la voz del paciente hablando de su salud, así que hay que avisarle antes y el sistema te pide confirmarlo; conviene además un aviso visible en el consultorio. El audio se borra al redactar la nota. Si el paciente no quiere, usa el dictado normal al terminar.
¿El Escriba distingue quién habla? No por la voz: lo deduce de lo que se dice (quien pregunta, examina e indica es el médico). Por eso funciona mejor cuando los hallazgos y las indicaciones se dicen de forma clara y completa.
La consulta duró más de una hora. La grabación se detiene sola a los 60 minutos y se envía. Lo que falte se agrega con Completar dictado.
¿La IA ve el nombre del paciente? Del expediente, no: para redactar mejor recibe la edad, el sexo, las alergias, los antecedentes, las notas de la ficha, el motivo del triaje y los signos vitales ya registrados, pero no el nombre ni la cédula. Lo que sí recibe es la transcripción: si en el dictado o en la conversación se dice el nombre del paciente («pase, señora Marta»), va dentro de ese texto.
¿Quién ve la nota y la transcripción? Quien puede ver la consulta. Quedan en la pestaña Dictado IA aunque la consulta ya esté finalizada, y cada paso (dictado, nota lista, campos aplicados) queda en el historial de la consulta.
No me aparece la pestaña Dictado IA. Hace falta el módulo Escriba IA encendido en tu empresa, el permiso clinical.scribe.use en tu rol (el rol Médico lo trae) y estar en la consulta nueva.
Pedí un examen de laboratorio en el dictado y no apareció en Laboratorio. Por ahora el Escriba no crea solicitudes de laboratorio: lo que dictes queda como texto en «Otras indicaciones del tratamiento». Agrega el examen en la sección Laboratorio del Plan.