Laboratorio

Módulo requerido: laboratory · Permiso: laboratory.results.view
→ Módulos y permisos

¿Qué es?

El módulo de Laboratorio gestiona el ciclo completo de las órdenes de análisis clínicos: desde la solicitud del médico hasta la entrega de resultados al paciente, con impresión de reportes con membrete del laboratorio.

Flujo completo

Médico solicita exámenes (en consulta o directo)
    ↓
Orden de laboratorio creada (estado: Pendiente)
    ↓
Laboratorista recibe la muestra y procesa
    ↓
Ingresa resultados al sistema
    ↓
Orden marcada como Lista
    ↓
Médico y paciente consultan/imprimen resultados

Roles del laboratorio

El módulo se gatea con permisos propios: el rol Laboratorista gestiona órdenes y resultados; los roles médicos y de enfermería pueden consultar resultados desde el expediente pero no capturarlos.

Catálogo de exámenes (configuración previa)

Antes de usar el módulo, el administrador debe configurar el catálogo de exámenes (desde el hub de Configuración → Laboratorio: Categorías de exámenes y Tipos de examen):

1. Crea las categorías (ej. Hematología, Bioquímica, Uroanálisis, Microbiología).
2. Por cada examen, define:

Campo	Descripción
Nombre	Nombre del examen (ej. "Hemograma completo").
Código	Código corto interno (ej. HGR).
Categoría	Grupo al que pertenece.
Tipo de resultado	Numérico, texto libre, positivo/negativo, o tabla (ej. hemograma con múltiples parámetros).
Unidad	Unidad de medida (g/dL, mg/dL, cel/μL, etc.).
Valores de referencia	Rango normal por sexo y grupo de edad (ej. Hombres adultos: 13.5–17.5 g/dL).

Valores de referencia

Configura los rangos de referencia correctamente: el sistema marcará automáticamente en rojo (fuera de rango) los resultados que no caigan dentro del rango normal del paciente.

Crear una orden de laboratorio

Desde una consulta médica (recomendado)

1. Durante la consulta, haz clic en Solicitar exámenes.
2. Selecciona los exámenes del catálogo (uno o varios).
3. Agrega observaciones para el laboratorista si es necesario.
4. Guarda.

La orden queda vinculada a la consulta del paciente.

Directamente desde el módulo

1. Ve a Laboratorio → Órdenes → Nueva orden.
2. Selecciona el paciente.
3. Selecciona el médico solicitante (si es diferente al usuario actual).
4. Agrega los exámenes requeridos.
5. Guarda.

Examen rápido desde el perfil del paciente

Para pruebas puntuales sin consulta previa (ej. glucemia de control), el perfil clínico del paciente permite registrar un examen rápido de laboratorio directamente.

Recibir la muestra

Al recibir la muestra del paciente:

1. Abre la orden en Laboratorio → Órdenes.
2. Haz clic en Muestra recibida.
3. El sistema registra la hora de recepción de la muestra.

Ingresar resultados

1. Abre la orden pendiente.
2. Para cada examen de la orden, ingresa el valor del resultado:
   • Numérico → escribe el número; el sistema lo compara con los rangos de referencia y lo marca en rojo/verde automáticamente.
   • Positivo / Negativo → selecciona del desplegable.
   • Texto libre → escribe la descripción (ej. microscopia de orina).
   • Tabla (ej. hemograma) → llena cada parámetro por separado.
3. Agrega observaciones al pie si es necesario (ej. "muestra hemolizada", "repetir en 24h").
4. Cuando todos los exámenes estén ingresados, haz clic en Marcar como listo.

Ver e imprimir resultados

Desde la orden

1. Abre la orden con estado Lista.
2. Haz clic en Ver resultados o Imprimir.
3. Se genera el PDF con:
   • Membrete del laboratorio (nombre, dirección, logo).
   • Datos del paciente (nombre, fecha de nacimiento, sexo).
   • Datos del médico solicitante.
   • Fecha y hora de toma de muestra / procesamiento.
   • Resultados con valores de referencia.
   • Valores fuera de rango marcados en negrita o en rojo.
   • Firma del laboratorista (si está configurada).

Desde el expediente del paciente

Los resultados también quedan accesibles desde:

• Clínica → Pacientes → expediente → pestaña Adjuntos.
• Dentro de la consulta que solicitó los exámenes.

Estados de una orden

Estado	Descripción
Pendiente	Orden creada, muestra no recibida.
Muestra recibida	Muestra en proceso.
En proceso	Laboratorista trabajando en los resultados.
Lista	Resultados ingresados, disponibles para consultar e imprimir.
Entregada	Resultados físicos entregados al paciente.
Anulada	Orden cancelada (muestra insuficiente, paciente no fue, etc.).

Preguntas frecuentes

¿Puedo modificar un resultado ya ingresado?
Sí, mientras la orden no esté en estado Entregada. Haz clic en Editar resultados, realiza los cambios y guarda con una nota de modificación.

¿El médico recibe una notificación cuando los resultados están listos?
Las notificaciones automáticas están en el plan de mejoras. Por ahora, el médico puede verificar el estado de la orden desde el expediente del paciente o desde Laboratorio → Órdenes filtrando por estado "Lista".

¿Puedo agregar más exámenes a una orden ya creada?
Sí, mientras no tenga resultados ingresados. Una vez que hay resultados parciales, crea una nueva orden para los exámenes adicionales.

¿Los resultados de laboratorio aparecen en la historia clínica del paciente?
Sí. Quedan vinculados al expediente y accesibles en la pestaña Adjuntos del panel del paciente.

¿Se puede cobrar el laboratorio desde el sistema?
Sí. Desde la orden de laboratorio usa el botón Generar factura para facturar los exámenes al paciente. → Ventas → Facturas