Software para unidades de hemodiálisis y centros de diálisis en Panamá

El tablero de la sala, pensado para una tableta a dedo

Una unidad de hemodiálisis no trabaja con citas: trabaja con plazas fijas. El paciente tiene sus días —L-M-V o M-J-S— y su jornada, y el tablero del día se calcula solo desde ahí. No hay nada que programar cada semana.

• Un mosaico por sillónCódigo, sexo, nombre, cédula y edad; el tiempo que lleva conectado con su barra de avance y la última tensión, en rojo si está baja.
• Jornadas en chips grandesLas jornadas de la sala se cambian con un toque; «Por conectar» va en su propia columna y las inasistencias, debajo.
• Sillón de aislamiento marcadoFranja roja y código en rojo. Un paciente con Hepatitis B en un sillón normal genera aviso, no bloqueo: decide la sala, no el software.
• Sesión extra fuera de plazaEl paciente que viene de más, el trasladado o el que recupera una sesión entran sin romper la plaza de nadie.
• ¿Quién registra?La tableta queda abierta toda la jornada y la enfermera se declara con un toque en la cabecera. Cuatro en relevo trabajan sobre la misma tableta sin volver a entrar cada vez, y cada registro sabe quién lo hizo.

Botones grandes para el dedo, teclado numérico en los campos de números, hojas que se abren a lo ancho con el botón de guardar arriba —a la vista aunque el teclado esté abierto— y cada registro guardado al momento: la tableta cambia de manos y lo anotado no se pierde.

Prescripción versionada y una sola verdad del peso seco

El nefrólogo fija la prescripción y esa es la que manda en cada sesión. Cuando cambia, se crea una versión nueva, y cada sesión guarda la foto de lo esencial con que se hizo —duración, peso seco, Qb, UF máxima y dializador—: el cambio de mañana no reescribe la sesión de ayer.

• Los parámetros completosDuración, sesiones por semana, dializador y su superficie, Qb y Qd, sodio, potasio, calcio y bicarbonato del baño, temperatura y calibre de aguja.
• Peso seco y UF máximaLa UF máxima se indica en litros, como la escribe el médico, y el sistema la guarda en mililitros para calcular la meta de cada sesión.
• AnticoagulaciónHeparina sódica, de bajo peso molecular, citrato o sin anticoagulación, con su dosis.
• Medicación indicadaEritropoyetina, Mircera, hierro, paricalcitol o cinacalcet con dosis, unidad, vía y frecuencia (C/HD, 2/semana, C/15 días, C/mes).

En la sesión, la medicación indicada aparece con lo que de verdad pasó: «✓ Puesto 7:20 AM», «pendiente» si es de cada hemodiálisis y falta, o «Última: 11/09 · hace 3 días». Un toque llena el nombre, la dosis y la vía.

Acceso vascular, serología y la hoja de referencia del hospital

Lo que la unidad vigila entre sesiones vive en la ficha del programa, no en una carpeta: el acceso por el que se dializa, la serología que decide el aislamiento y los antecedentes con los que llegó el paciente.

• Accesos con su historiaFístula, injerto, catéter tunelizado o temporal; lado, sitio, quién lo colocó y en qué estado va: en maduración, en uso, disfuncional o retirado.
• Serología prueba por pruebaHepatitis B, Hepatitis C, VIH e hisopado rectal (KPC), cada una con su resultado y su fecha. Un HBsAg positivo marca el aislamiento solo.
• Hoja de referenciaInstitución, médico y fecha que refirió; comorbilidades, terapia renal previa, vacunación de Hepatitis B y candidatura a trasplante. El escaneado se adjunta a la ficha.
• La ficha, impresaPara el expediente físico, un traslado o una auditoría: el programa completo, la prescripción vigente, los accesos y las últimas doce sesiones en un PDF con folio.

Lo que se gastó en la sesión sale del inventario al cerrarla

El dializador, las líneas, las agujas y la heparina son el costo real de una unidad de hemodiálisis. La sesión arranca con el kit configurado ya cargado, enfermería corrige lo que cambió, y nada toca el inventario hasta que la sesión se cierra.

• Borrador durante, consumo al cerrarDurante las cuatro horas las líneas se agregan, se quitan y se corrigen libres. Al cerrar se descuentan de una vez, con costo promedio y lote por vencimiento.
• Costo por sesiónLo que costó cada sesión se ve en la ficha del paciente y en el reporte del período, con su promedio.
• Anular revierteAnular una sesión devuelve su consumo al inventario en cascada: no quedan descuentos huérfanos.
• Almacén de la salaCada sucursal fija el almacén de su sala y los insumos salen de ahí, no de la bodega general.

Qué está por cobrar a la CSS, a la aseguradora o al paciente

En una unidad de hemodiálisis el cobro va por fuera del sistema: el paciente llena el formulario de la CSS o de su aseguradora y la planilla llega semanas después. SONATA no pretende cambiar eso — lleva el estado, que es lo que se pierde.

• Tres estados y un pagadorPor cobrar, cobrado o sin cobro; CSS, aseguradora, particular u otro, con la fecha y la referencia del recibo o la autorización.
• Marcar en loteLlega la planilla, se seleccionan las sesiones del período y se marcan cobradas de una vez. Las inasistencias no se cobran y quedan fuera solas.
• Antigüedad de lo pendienteLo que falta por cobrar repartido en hasta 30, 31-60, 61-90 y más de 90 días, y por pagador, con los días que tarda el cobro en promedio.
• El movimiento de la salaSesiones realizadas e inasistencias por semana, asistencia, ocupación de sillones por jornada y carga por día.

El reporte de cobros y el de sesiones salen en PDF y en Excel. Sin el precio de la sesión: ese dinero se cobra por fuera, y un reporte con cifras que la unidad no factura aquí no le sirve a nadie. Lo que sí trae es el costo de los insumos.